Bolečina pod levo lopatico iz hrbta ni redek pojav in je lahko posledica različnih razlogov - nerodnih nenadnih gibov, ki povzročajo napetost mišic, ali nenadne spremembe položaja telesa.
Če pa so redni in dolgotrajni, različne narave in intenzivnosti, je to pravi dokaz različnih patoloških procesov v sami lopatici ali v notranjih organih, ki ležijo v njeni projekciji.
5 vzrokov za bolečino pod levo lopatico
Z vidika anatomije telesa je manifestacija bolečine pod levo lopatico na levi strani posledica več glavnih skupin vzročnih dejavnikov.
- Mišično-skeletne patologije.
- Bolezni srčne narave.
- Motnje v bronhopulmonalnem sistemu.
- Funkcionalne spremembe v prebavnem traktu in vranici.
- Patološki procesi v sami lopatici.
Poglejmo točko za točko.
Bolezni mišično-skeletnega sistema
Najpogostejši vzrok subskapularne bolečine je osteohondroza. S to boleznijo pride do uničenja hrustančnega in kostnega tkiva v različnih delih hrbtenice.
Vnetne reakcije povzročijo otekanje tkiva na dnu korenin hrbteničnih živcev, kar povzroči njihovo stiskanje. Razvija se osteohondroza torakalne ali vratne hrbtenice, ki jo spremlja ostra, akutna ali topa bolečina pod levo lopatico.
Razvoj degenerativnih sprememb v vratnih vretencih, ki jih povzroča njihov premik, nastanek osteofitov in hernialna protruzija diskov, povzroči nastanek otekline in motnje cerebralne venske cirkulacije.
Sindrom bolečine se razvije v okcipitalnem območju, kar se odraža v otrplosti bolečine pod levo lopatico. Intenzivnost simptomov bolečine se običajno pojavi zjutraj. Različni gibi vratu povečajo bolečino. Roke mi otrpnejo in vrti se mi.
Med vretenčnimi patologijami, ki povzročajo bolečino pod levo lopatico od zadaj od zadaj, imajo pomembno vlogo degenerativni procesi, ki ustvarjajo pogoje za razvoj radikularnega sindroma:
- tvorbe vretenčne kile;
- medvretenčne izbokline;
- deformacije vretenc zaradi osteofitov (kosti konice);
- premik fasetnih sklepov (medvretenčnih);
- prolaps nucleus pulposus.
Manifestacija različnih znakov je odvisna od lokacije procesa:
- parestezija kože (šibka občutljivost);
- bolečina pod levo lopatico od zadaj, ki seva v roko;
- nehoteno krčenje mišic prstov;
- šibkost proksimalnih mišic v rokah ali popolna atrofija.
V tem razdelku lahko dodate bolezen sistemske narave (spondilartritis), ki povzroča poškodbe vezivnega tkiva po vsem telesu. V bistvu so prizadeti diski med torakalnimi vretenci.
Dejavnik, ki prispeva k temu, je razvoj spinalne displazije s kasnejšo fuzijo diskov. Posledično se pri vdihu pojavi huda bolečina pod levo lopatico.
Podobne simptome opazimo pri miozitisu (vnetne reakcije v mišični masi hrbta). Gibanje ali polno dihanje poveča bolečino.
Srčne patologije
Med razlogi za razvoj teh manifestacij so srčne patologije na drugem mestu. Kažejo se kot nenadne stiskalne, ostre in pekoče bolečine pod levo lopatico v predelu srca.
Izzovejo jih lahko anginozne bolezni (pomanjkanje krvi, hranil in kisika v srcu), prekomerne obremenitve in stres. Bolečina, ki se pojavi za prsnico, seva v subskapularno območje, bolečina zajema čeljust in roko na levi strani telesa.
Spremljata ga zasoplost in panika (strah pred smrtjo).
Če olajšanje z nitroglicerinskimi pripravki ne deluje v 10-15 minutah in napad traja več kot pol ure, to ne kaže več na angino pektoris, temveč na popoln razvoj srčnega infarkta.
V nekaterih primerih morda ni izrazite bolečine. V levem subskapularnem predelu čutimo le pekoč občutek, mravljinčenje in otrplost roke.
Zelo nevarno stanje, pri katerem opazimo subskapularno bolečino, je difuzna disekcija stene torakalne aorte (anevrizma), ki tvori dva kanala krvnega pretoka. Sprva lokaliziran v prsih, sindrom bolečine postopoma migrira v levo območje lopatice in se spusti v spodnji del hrbta.
Nevarnost je realna možnost pretrganja te največje arterije in nastanka notranjih krvavitev, ki se pogosto končajo s smrtjo. Hipotenzija (močno znižanje krvnega tlaka) je prvi simptom patologije.
Prispevajo k nastanku sindroma bolečine:
- žariščni ali difuzni vnetni procesi v srčni mišici (miokarditis);
- vnetne reakcije v vezivnem tkivu srca (perikarditis);
- mikrobno vnetje notranje obloge srca (endokarditis).
Bronhopulmonalne patologije
V mnogih primerih je subskapularna levostranska bolečina v hrbtu od zadaj posledica bronhitisa, tonzilitisa, faringitisa, tonzilitisa ali ARVI, ko so zapletene z bakterijsko levostransko pljučnico.
Posebno pozornost je treba nameniti vnetnim procesom v poprsnici, ko se razvijejo kot posledica pljučnice. Bolečina na levi strani s plevritisom je lahko napovednik srčnega infarkta ali razvoja tuberkuloznih procesov v prsnih bezgavkah in pljučih.
Vnetne reakcije v pljučnem tkivu včasih vodijo do njegovega taljenja in nastajanja gnojno-nekrotičnih votlin. Smrt gnojnega tkiva spremlja:
- simptomi bolečine in piskanje v prsih;
- težko dihanje in vročina;
- obilno potenje in mrzlica;
- kašelj, hujšanje in bolečina pri vdihu pod levo lopatico.
Funkcionalne spremembe v prebavnem traktu
Pomembno je vedeti, da je eden od simptomov nevarnih bolezni prebavil subskapularna bolečina na levi strani. Manifestira se zaradi:
- Perforacija želodčne razjede, ki se nahaja v njegovem zgornjem delu. Simptom dopolnjujejo zvišana telesna temperatura, močna napetost mišic v trebuhu, bruhanje in ostra pekoča bolečina.
- Aseptične vnetne reakcije v trebušni slinavki. Bolezen je po naravi smrtno nevarna, nastane zaradi razvoja nekroze in degeneracije žleze. Simptome subskapularne bolečine na levi strani spremljajo subkostalne in epigastrične bolečine, ponavljajoče se bruhanje in napenjanje, dispepsija in zvišana telesna temperatura.
- Poškodbe vranice, ki jim sledi dvostopenjska ruptura organa. Za proces je značilna ruptura parenhima vranice brez kršitve celovitosti njegove kapsule. Zaradi tega se krvavitev ne pojavi takoj, saj se kri kopiči v subkapsularnem prostoru.
Samo manifestacija tope bolečine pod levo lopatico ali pod rebri kaže na nevarno težavo. Prekomerno kopičenje krvi pod kapsulo povzroči njeno zlom in močno krvavitev.
Vsi ti pogoji so zanesljiv pokazatelj za takojšen kirurški poseg.
Poškodbe ramen
Patološke procese v glenohumeralnem sklepu skoraj vedno spremlja bolečina pod levo lopatico pri dvigovanju roke. Ta simptom je posledica bolečine mišično-ligamentnega aparata.
Njegova kronična preobremenjenost daje simptome akutne, pekoče ali boleče bolečine.
Izzvati simptom:
- poškodbe kosti lopatice;
- zaprte poškodbe komolca in živcev;
- strelne rane;
- burzitis (vnetje sinovije ramenskega sklepa);
- tuberkuloza in tumorske neoplazme.
Kateremu zdravniku naj se posvetujem zaradi bolečine pod levo lopatico?
Sistematična manifestacija bolečine pod levo lopatico, zlasti brez očitnih znakov, zahteva pregled in identifikacijo resničnih vzrokov.
Če vas boli hrbet pod levo lopatico zadaj in bolečina ne izgine v 3-4 dneh, se morate posvetovati z zdravnikom.
Specialist bo ugotovil vzroke bolečine v hrbtu pod levo lopatico, lajšal resnost bolečine in predpisal ustrezno zdravljenje.
Obisk travmatologa bo pomagal določiti nadaljnjo usmeritev zdravljenja in izbiro zdravnika specialista - ortopeda travmatologa, kardiologa, pulmologa, gastroenterologa ali kirurga.
Pri tem ni izključena pomoč maserja, fizioterapevta ali kiropraktika.
Anketa
Diagnostične študije se izvajajo v skladu s predhodno diagnozo.
Lahko je sestavljen iz:
- radiografija peritoneja in hrbtenice v torakalni regiji (po potrebi MRI in CT);
- ultrazvočni pregled gastrointestinalnega trakta;
- ultrazvočni in elektrokardiografski pregled srca;
- fibrogastroduodenoskopija;
- celoten presnovni paket študij.
Vrsta manifestacije bolečinskih sindromov pomaga pri diferencialni diagnozi vertebrogenih in srčnih patologij.
Upoštevane so značilnosti bolečih simptomov, njihova pogostost in povezava s spremembami položaja telesa, telesno aktivnostjo in vplivom zdravil.
Zdravljenje bolečine pod levo lopatico od zadaj od zadaj
Enotnega protokola za zdravljenje subskapularne bolečine na levi strani ni. Terapevtska taktika je odvisna od geneze bolezni. Če je simptom bolečine povezan z motnjami mišično-skeletnih funkcij, ne da bi upoštevali somatske poškodbe (poškodbe), zdravljenje vključuje:
- Mir. Včasih ustrezen počitek ublaži posledice obremenitve mišic, obnovi njihovo delovanje in ublaži bolečine.
- Zdravljenje z zdravili se uporablja v prisotnosti vnetnih patologij. Predpisana so nesteroidna protivnetna zdravila.
- Antidepresivi za kronične bolečine.
- Mišične krče lajšajo mišični relaksanti. Učinkovitejši rezultat je dosežen v kombinaciji z nesteroidnimi zdravili, analgetiki, masažo, fizioterapijo in vadbeno terapijo.
- Predpisovanje sej manualne terapije pomaga pri lajšanju mišičnih blokad, zmanjšanju bolečin in izboljšanju gibljivosti sklepov.
- Akupunktura – obnovi prevodnost živcev, zmanjša bolečino.
- Masažne tehnike pomagajo pri lajšanju mišičnih krčev, izboljšanju krvnega obtoka in splošnega stanja.
Za bronhopulmonalne, kardiološke in gastrointestinalne patologije je predpisan individualni program zdravljenja z izbiro vitaminske in zdravilne terapije - antibiotikov, protivnetnih in protibolečinskih zdravil.
Bolniki z znaki srčnega infarkta in angine so hospitalizirani. Pri diagnosticiranju anevrizme in hudih patologij prebavil se uporablja kirurško zdravljenje.
Preprečevanje
Preprečevanje bolečine je v ukrepih za njeno preprečevanje.
Režija:
- razviti življenjski slog brez slabih navad;
- na uravnoteženi prehrani;
- sposobnost pravilne porazdelitve počitka in stresa;
- pravočasno odkrivanje in zdravljenje nalezljivih bolezni;
- ohranjanje psiho-čustvenega ravnovesja.
Osnova preprečevanja so redni posvetovalni zdravniški pregledi, ki bodo pomagali pravočasno odpraviti patološke motnje.